La vicepresidenta de la República, María José Pinto, aseguró este lunes que el Gobierno trabaja para que el sistema público de salud cierre marzo con un abastecimiento de medicamentos que se ubique entre el 70 % y el 80 %, rango que, según explicó, es el parámetro que permite considerar abastecida a una red sanitaria.
Durante una entrevista para el noticiero “A Primera Hora”, que se transmite por Primera Plana y Radio Armónica, Pinto —quien desde finales de diciembre está a cargo del sector salud por disposición del presidente Daniel Noboa— señaló que el cierre de febrero se ubicó en 65 % a nivel nacional, aunque aclaró que el porcentaje varía entre hospitales y centros de salud.
“Tenemos que llegar entre el 70 y el 80 para que la OMS apruebe el estar abastecido”, sostuvo la funcionaria. Añadió que, pese a las dificultades, cree que sí podrán acercarse a esa meta. “Yo creo que sí, con todo lo que hemos hecho y con lo que estamos haciendo”, afirmó.
Medicinas e insumos: el problema no se limita a fármacos
Pinto explicó que la situación no solo involucra medicamentos, sino también dispositivos médicos, cuya falta también afecta la atención a los pacientes.
“No solo son medicinas, porque también hay queja de la ciudadanía en dispositivos médicos”, dijo. Como ejemplo, mencionó que en un establecimiento había insulina disponible, pero no suficientes jeringuillas para administrarla. “Si a un paciente que necesita su insulina no le das las jeringuillas, tampoco estás cumpliendo”, señaló.
Proveedores incumplidos y compras pendientes
La vicepresidenta atribuyó parte de los retrasos en el abastecimiento al incumplimiento de proveedores privados. Indicó que, de las 242 moléculas de mayor consumo, hay 20 que aún no han sido entregadas.
“No solo depende de mí la compra, también depende de que la empresa privada cumpla con lo que prometió”, manifestó.
Según explicó, al concluir marzo se analizará qué proveedores deberán ser declarados incumplidos para avanzar con otros mecanismos de compra. “Hay que tomar la decisión ya, porque no podemos permitir tampoco que se haga todo el proceso y que un tercero no cumpla”, advirtió.
No obstante, reconoció que reemplazar esos procesos no será inmediato. “¿Se va a demorar? Sí se va a demorar”, admitió.
Presupuesto, compras centralizadas y ahorro esperado
Sobre las necesidades presupuestarias del sector, Pinto indicó que no todas las adquisiciones de salud dependen del mismo rubro, pues también existen gastos de inversión y mecanismos específicos, como el fondo rotativo para vacunas.
Además, defendió la implementación de la compra centralizada de medicamentos, una medida con la que el Gobierno aspira a mejorar la eficiencia del gasto público. “La compra centralizada también va a darnos una eficiencia de entre el 15 y el 20 %”, aseguró.
La funcionaria sostuvo que esta modalidad busca evitar sobreprecios. Como ejemplo, mencionó que el mismo medicamento llegó a comprarse en un hospital a 7 centavos y en otro a 70 centavos, pese a tener la misma presentación. “No puede ser que un mismo medicamento en un hospital compren a 7 centavos y en otro a 70”, cuestionó.
Denuncias de mafias y retención de medicamentos
Pinto también denunció presuntas irregularidades dentro del sistema público de salud. Señaló que existen casos en los que medicamentos o insumos sí están disponibles, pero no son entregados a los usuarios. “Sí hay mafias dentro de los hospitales. Lo hemos visto, lo hemos palpado”, dijo.
Relató que en una visita a un centro de salud en Quito verificó personalmente que había ibuprofeno en farmacia, pese a que a una paciente le habían informado lo contrario. “No puede ser que cuando yo llegue a usted sí le den ibuprofeno y le hayan dicho que no”, expresó sobre ese caso.
También afirmó que hay pérdidas por expiración de medicamentos. “El cálculo que hay de desperdicio de los medicamentos que se expiran es del 30 %”, sostuvo.
Cambios estructurales y fortalecimiento del primer nivel
La vicepresidenta reconoció que la transformación del sistema de salud no será inmediata y que, según la evaluación de organismos internacionales, un cambio estructural puede tomar entre tres y cinco años, e incluso más en algunos ámbitos. “Este cambio estructural se demora por lo menos 5 años”, señaló.
Pese a ello, aseguró que ya se impulsan medidas para fortalecer el primer nivel de atención, es decir, los centros de salud tipo A, B y C, con el fin de descongestionar hospitales y mejorar la prevención.
En ese contexto, anticipó que se analizan cambios en los horarios de atención. “¿Por qué no hacemos las atenciones los sábados?”, planteó, al explicar que muchas personas no pueden acudir a consulta en jornadas tradicionales de lunes a viernes.
También insistió en la necesidad de que la ciudadanía conozca cuál es el centro de salud que le corresponde. “Los ciudadanos no saben necesariamente cómo funciona la salud”, dijo.
Catastro de infraestructura y situación en Taisha
Pinto informó además que el Ministerio de Salud trabaja en un catastro nacional de infraestructura sanitaria para identificar carencias, necesidades y redistribuir equipos cuando sea necesario. “Este jueves me presentan el primer borrador del catastro”, indicó.
Sobre la situación en Taisha, en la Amazonía, reconoció que existen problemas graves no solo en salud, sino también en logística, educación e infraestructura. Señaló que el Gobierno evalúa alternativas como cooperación con Perú para implementar atención especializada virtual y estudiar un modelo de atención fluvial para comunidades de difícil acceso.
Deuda con prestadores y reorganización territorial
En la entrevista, la vicepresidenta también se refirió a la deuda con clínicas privadas y prestadores externos. Indicó que el monto pendiente asciende a 800 millones de dólares, aunque precisó que parte de esas obligaciones corresponde a años anteriores. Según dijo, en los dos primeros meses del año se pagaron 120 millones de dólares.
En paralelo, confirmó que el Ministerio de Salud avanza en una reorganización administrativa para pasar de un esquema de coordinaciones zonales a una estructura basada en 24 provincias, aunque ese proceso aún depende de respuestas del Ministerio de Trabajo.
Vacunas y hospital Teodoro Maldonado
Pinto aseguró que existe suficiente stock de vacunas contra la influenza y del resto de biológicos del esquema regular. “Las vacunas están completamente abastecidas”, afirmó.
En cuanto al hospital Teodoro Maldonado Carbo, calificó como “inaceptable” que pacientes tengan que adquirir desinfectantes para procedimientos quirúrgicos y señaló que los contratos externalizados de limpieza, alimentación, lavandería y seguridad son uno de los principales focos de corrupción. “Se tiene que centralizar y revisar la contratación de estos servicios externalizados”, señaló.
“Mientras el presidente disponga, estaré frente al ministerio”
Al cierre de la entrevista, la vicepresidenta dejó abierta la posibilidad de continuar al frente del sector salud mientras así lo disponga el Ejecutivo.
“Mientras el presidente disponga, estaré frente al ministerio y me comprometo todos los días a seguir trabajando por la salud de los ecuatorianos”, manifestó.
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